三角区皮瓣

背景
介绍了 2 例浸润性甲状腺癌患者的病例，他们使用三角胸皮瓣进行了重建手术。尽管甲状腺癌患者甲状腺外扩张的总体发生率相当低，但皮肤浸润是观察到的最常见的模式。这些患者需要进行涉及局部皮瓣的重建手术。三角胸皮瓣依赖于胸内动脉肋间穿支的血液供应，通常需要将皮肤移植到供区。在这些情况下，很少会牺牲胸内动脉，即使是在晚期手术中，例如在浸润性甲状腺癌患者中也是如此。

案例展示
一名患有甲状腺肿大的 55 岁男性到我院就诊。他接受了包括皮肤切除在内的高级手术，因为怀疑他的肿瘤是甲状腺癌。通过皮瓣转位，用同侧三角胸皮瓣覆盖缺损，无需植皮。在第二个病例中，一名 67 岁的甲状腺癌妇女颈部淋巴结转移到的机构就诊。虽然在肿瘤切除过程中在其起源附近牺牲了同侧胸廓内动脉，但三角胸皮瓣以常规方式提起，没有任何并发症。肿瘤切除引起的皮肤缺损用皮瓣覆盖。随访 2 年以上，患者临床过程平稳。

这 2 例显示了使用三角胸皮瓣作为甲状腺癌患者的重建选择的有效性，这些患者接受了根治性手术，导致皮肤缺损。第一个案例表明，这种皮瓣并不总是需要将皮肤移植到供区。据所知，第二例可能是第一次报告三角胸皮瓣被安全提起并切除同侧胸廓内动脉分叉处。

结论
尽管甲状腺癌周围皮肤切除术是一种罕见的手术，但发现三角胸皮瓣是有用的，应该是接受重建手术的患者的首选，无论是否牺牲同侧胸内动脉的分叉。