使用 ALT 游离皮瓣和连续分割重建多个脱套手指

背景
单个游离皮瓣是一种常用的修复手指多处软组织缺损的方法。分析了不同类型皮瓣分割病例的皮瓣大小、分割时机和坏死程度。

方法
对 2011 年至 2020 年因手指多处软组织缺损接受单次游离皮瓣重建的患者的病历进行了回顾性分析。包括的皮瓣类型为侧臂游离皮瓣、前臂静脉游离皮瓣、鱼际游离皮瓣、小鱼际游离皮瓣、大腿前外侧游离皮瓣、足底内侧游离皮瓣和第二趾髓游离皮瓣。回顾性研究皮瓣大小、吻合血管、分割时机和皮瓣坏死的发生情况，然后使用t检验进行分析。

结果
总共有 75 名患者被纳入分析。游离皮瓣成功率为97.3%。所有皮瓣在至少 17 天后成功分割，大皮瓣平均 47.17 天（范围 17-243 天），中小皮瓣平均 42.81 天（范围 20-130 天）（P=0.596） .大皮瓣平均坏死面积为2.38%，中小皮瓣为2.58%（P=0.935）。在第 6 周和第 34 周进行皮瓣分割的 2 名患者中出现了严重的皮瓣坏死。

结论
如果流向皮瓣的血流稳定超过 3 周，无论皮瓣大小如何，都可以安全地尝试皮瓣分割。