腓肠内侧动脉供应腓肠肌内侧并将穿支分支送入皮肤。在尸体中研究了这些肌皮穿支作为基于穿支的游离皮瓣来源的可能用途。解剖了 10 条腿,并记录了内侧和外侧腓肠肌上显著穿通肌皮血管的地形。腓肠肌内侧平均有 2.2 个穿支(范围 1 到 4 个),而只有 20% 的样本在腓肠肌外侧发现中等大小的穿支。来自腓肠内侧动脉的穿支血管聚集在距腘窝折痕约 9 至 18 cm 处。当存在两个穿支时(最常见的情况),穿支位于距腘窝折痕平均 11.8 厘米(范围,8.5 至 15 厘米)和 17 厘米(范围,15 至 19 厘米)处。报道了一系列 6 个成功的临床病例,包括 5 个游离皮瓣和一个带蒂皮瓣用于同侧小腿和足部重建。解剖有点乏味,但血管蒂可以相当长且具有合适的口径。供体部位的发病率很低,因为皮瓣中不包括肌肉。虽然目前的系列很短,但似乎腓肠内侧动脉穿支皮瓣可以成为下肢重建中游离和带蒂转移的有用皮瓣。 |