使用 KinematX 进行腕中部全腕关节置换术

腕中部半关节成形术是一种新颖的桡腕关节运动保持治疗方法，是当前以牺牲腕部生物力学和自然运动为代价来缓解疼痛的手术的替代方法。它主要用于具有良好保存的远端行和使人衰弱的关节炎症状的活跃患者。通过重修近端腕骨行，腕中关节置换术可减轻疼痛，同时保留腕中关节和腕关节旋转的解剖中心。与当前的治疗方案（即关节融合术和全腕关节置换术）相比，该技术具有理论上的优势，因为它提供了耦合的腕部运动，保留了桡骨长度，技术简单，并且避免了骨不连和远端组件失效的固有风险。 KinematX 腕中部半关节成形术具有解剖学设计，不会破坏腕部韧带的完整性。已经在九名患者身上植入了这种假体，并取得了有希望的早期结果。手术指征如下：舟月骨晚期塌陷腕（三）、创伤后骨关节炎（三）、炎性关节炎（二）和 Keinb&#246;ck 病（一）。已经收集了前瞻性数据，并且结果是初步的，因为该程序处于起步阶段。平均随访时间为 30.9 周（范围：16 至 56 周）。平均 Mayo 手腕评分从术前的 31.9 提高到 58.8 (p<0.05)，平均 DASH 评分从术前的 47.8 显著提高到 28.7 (p<0.05)。有运动增加的趋势，但未达到统计学意义。两名患者需要对手腕僵硬进行操作。没有证据表明假体松动或头月骨变窄。手术很简单（平均手术时间为 49 分钟），并通过保留腕中关节来保持腕关节运动。初步数据表明，它似乎是安全的，但在得出关于其耐用性、可靠性和整体成功的结论之前，还需要相当长的随访时间。本研究的证据级别为治疗级别 IV（病例系列）。