全腹腔镜子宫切除术，双侧输卵管卵巢切除术和前哨淋巴结标测

研究目的：报告子宫内膜癌（EC）患者宫腔镜注射吲哚菁绿（ICG）和腹腔镜近红外（L-NIR）荧光标测后前哨淋巴结（SLN）的检出率（DR）。

设计：前瞻性收集的数据（加拿大工作组分类 II-2）。

地点：妇科肿瘤转诊中心。

患者：有明显早期子宫内膜样 EC 的连续患者计划进行手术治疗：全腹腔镜子宫切除术、双侧输卵管卵巢切除术、SLN 标测。

干预：标测技术包括术中宫腔镜瘤周注射 5 mg ICG，然后进行 L-NIR 荧光标测。对 SLN DR 和标测位置进行了评估。

测量和主要结果：总共进行了 57 个程序。患者平均年龄为 60 岁（范围，28-80），平均体重指数为 28.2 kg/m2（范围，19-43）。在整个人群的 89.5% (51/57) 中检测到至少 1 个 SLN。在前 16 个案例之后，L-NIR 相机技术改进导致 95% 的 DR (39/41)。收获的 SLN 的平均数量为 4.1（范围 1-8），在 47% 的情况下，SLN 映射到主动脉淋巴结 (24/51)。在 74.5% 的病例 (38/51) 中发现了双侧盆腔标测。 3 名患者有 SLN 转移：1 名仅在盆腔区域，1 名在盆腔和主动脉区域，1 名出现 2 个转移性主动脉 SLNs 且盆腔 SLNs 阴性。总体而言，3 名淋巴结阳性患者中有 2 名 (67%) 有主动脉 SLN 受累。未报告任何不良事件。

结论：宫腔镜注射 ICG 后的腹腔镜 SLN 标测具有与放射性示踪剂系列和宫颈注射 ICG 系列相当的 DR，克服了对放射性物质的需求。与宫颈注射相比，宫腔镜注射导致主动脉区域的映射更高。有必要对此主题进行进一步调查。