幼年囊性腺肌瘤切除手术技术

目的：回顾青少年盆腔疼痛的原因，探讨安全有效切除幼年囊性腺肌瘤的手术技术。

设计：病例报告。

地点：学术医疗中心。

患者：介绍了一名患有慢性盆腔疼痛的 16 岁患者，超声证据显示有 2.4 cm 的腺肌瘤。该病变被认为特别代表一种幼年囊性腺肌瘤，定义为发生在 30 岁以下的女性中发生的大于 1 cm 的囊性病变，伴有与子宫腔不同且被肥厚的子宫肌层包围的严重痛经。

干预：考虑到药物治疗的最小缓解和对共存子宫内膜异位症的高度怀疑，的患者选择接受腹腔镜子宫腺肌瘤切除术和盆腔病变切除术。

主要结果测量：本视频中讨论的术前注意事项包括影像学以确定病变和邻近结构（如子宫血管）的位置，停用促性腺激素释放激素激动剂以获得足够的术中可视化，以及在手术中遇到子宫内膜异位症的高可能性.

结果：回顾了以下手术技术：使用子宫操纵器和临时卵巢固定术最大限度地显示可视化，通过临时子宫动脉结扎和控制侧支血管优化止血，完全输尿管松解术，精细摘除腺肌瘤，切除并存的子宫内膜异位病变.手术结果显示左侧子宫下段有 2 cm 病灶，双侧卵巢窝有红褐色病灶，病理证实分别为腺肌瘤和浅表性子宫内膜异位症。

结论：该视频介绍了安全有效的腺肌瘤切除术和治疗青少年难治性慢性盆腔疼痛的策略。