子宫切除术和保护性卵巢肿瘤提取

背景
最近的研究质疑了长期以来的信念，即子宫切除术不进行卵巢切除术可以预防卵巢癌。这项基于人群的纵向记录关联研究旨在探索这种关系，总体上和子宫切除术的年龄、时间段、手术类型和子宫切除术的适应症。

方法
使用相关的选举、医院、出生、死亡和癌症记录跟踪了 27 年的西澳大利亚成年女性人口（837 942 名女性）。手术日期由医院记录确定，卵巢癌诊断 (n=1640) 由癌症登记记录确定。使用 Cox 回归来估计子宫切除术与卵巢癌发病率之间关联的风险比 (HR) 和 95% 置信区间 (CI)。

结果
没有卵巢切除术的子宫切除术（n=78594）与总体浸润性卵巢癌风险（HR = 0.98, 95% CI = 0.85 至 1.11）或最常见的浆液性亚型（HR = 1.05, 95% CI = 0.89 至1.23)。估计值在手术年龄、时间段或手术方法方面没有统计学上的显著差异。然而，在患有子宫内膜异位症 (5.8%) 或患有子宫肌瘤 (5.7%) 的女性中，子宫切除术与总体卵巢癌风险显著降低相关（HR = 0.17，95% CI = 0.12 至 0.24，HR = 0.27，95% CI = 0.20 到 0.36，分别）和所有亚型。

结论
的研究结果表明，对于大多数女性来说，保留卵巢的子宫切除术不太可能显著改变她们患卵巢癌的风险。然而，如果的结果得到证实，则表明在决定子宫内膜异位症或子宫肌瘤的手术治疗时，可以将降低卵巢癌风险视为子宫切除术的可能益处。