喉癌 - 经口机器人手术 (TORS)

近年来，经口机器人手术（TORS）已被用于切除咽癌和喉癌，目的是在不恶化生存率的情况下改善功能和美学效果。这项前瞻性单中心队列研究在选定的舌根肿瘤中描述了 TORS，以评估该程序的安全性、有效性和功能结果。从 2010 年 10 月到 2012 年 2 月，对 13 名受舌根 T1-T2 肿瘤影响的连续患者进行了 TORS。该程序适用于所有情况。临床分期显示 8 个 T1 肿瘤和 5 个 T2 肿瘤。 6 例（7 例 N0、1 例 N1、4 例 N2b 和 1 例 N2c）有临床明显的颈部淋巴结转移。最终病理报告证实所有病例均为恶性肿瘤（11 例鳞状细胞癌和 2 例粘液表皮样癌）。所有病例均进行了负切缘切除术，但只有一个切缘接近。 7例（单侧6例，双侧1例）同时行淋巴结颈清扫术。患者接受了平均 6 天的临时气管切开术。 10/13 (76.9%) 的患者放置鼻胃管，平均时间为 7.5 天。执行 TORS 程序的平均时间为 95 分钟（设置时间 25 分钟；TORS 70 分钟）。没有发生死亡。手术并发症4例（术后出血3例，术中过敏性休克1例）。中位住院时间为 9 天。所有患者都有良好的功能结果。 5/13 例（35.4%）需要辅助治疗。 TORS 代表了一种用于分期和治疗舌根肿瘤的良好工具。经口切除是安全的，可以从根本上切除有限的舌根口咽肿瘤，并具有良好的功能结果。运营成本可能相对较高，但与每年的手术次数有关，尽管对患者的优势似乎证明了手术的合理性。 TORS 可以代表选定的 T1-T2 舌根肿瘤病例的确定性治疗，没有不良特征，并为辅助治疗的去强化提供了可能性。