淋巴结活检_颈活检

头颈癌的前哨淋巴结 (SN) 活检仍被认为是研究性的，尚未就手术取样的宽度达成一致。从 1999 年 5 月到 2009 年 12 月，连续 209 名患者进入了一项前瞻性研究：61.7% 患有口腔原发性肿瘤，23.9% 患有口咽部原发肿瘤。 26 例患者未发现 SN。基于这些数据和明确的组织病理学分析，提出了六种假设情景，以了解不同治疗后颈部复发的百分比。在已确定 SN 的患者中，54 例为 pN+：47 例在 SN 中，7 例在不同节点中。考虑六个假设场景：“仅去除 SN”、“SN 水平解剖”、“从肿瘤部位到 SN 水平的颈部解剖”、“三级选择性颈部解剖 (SND)”、“从 I 级到 IV 级解剖”和“综合 I-V 夹层”，预计颈部复发率分别为 6.5%、3.8%、2.18%、2.73%、1.09% 和 1.09%。 SN 活检可以被认为是个性化 N0 癌手术方法的有用工具。颈部的最小治疗可能是解剖原发肿瘤和包含 SN(s) 的水平之间的水平。在临床研究的框架之外，最好的治疗仍然可以被认为是 SND。