腹腔镜低位前切除联合末端结肠造口术

背景
袢回肠造口术 (LI) 和袢横向结肠造口术 (LTC) 都可以实现绝对的粪便分流，并具有几个优点。本研究比较了直肠癌新辅助放化疗后腹腔镜低位前切除术后的 LI 和 LTC。

方法
2009 年 1 月至 2016 年 12 月期间，共纳入 186 例因直肠癌接受腹腔镜低位前切除术和袢造口术的患者。所有患者均接受术前新辅助放化疗。其中，77 人接受了 LI，109 人接受了 LTC。分析人口学特征、手术细节和并发症。

结果
在大便分流期，LTC组皮炎（p=0.001）和电解质紊乱（p=0.002）显著减少，而LI组首次排便时间显著缩短（p=0.006），造口旁疝发生率显著降低（p=0.006） =0.014）。在造口闭合期间，LTC组伤口感染发生率显著升高（p=0.001）。

结论
LI 和 LTC 都有优点和缺点。 LI因其较低的伤口感染率、较低的造口旁疝发生率和较短的首次排便时间，推荐用于除潜在电解质紊乱和皮肤敏感的患者外的所有患者。