腹腔镜低位前切除术（第 1 部分）

目的：分析腹腔镜下低位前切除术（LAR）直肠癌患者的临床表现及并发症的危险因素。

方法：纳入了在中心接受腹腔镜 LAR 治疗直肠癌的 132 名连续患者。采用单因素和多因素回归分析对直肠癌手术相关并发症的病因、诊断、治疗和预防进行研究。

结果：无中转开腹，中转手助腹腔镜手术5例。总体发病率为20.5%。 7例患者（5.3%）术中出现并发症，24例患者（18.2%）术后30天内出现并发症，2例患者（1.5%）术后3个月内出现并发症。最显著的并发症是吻合口漏（9.1%）和吻合口出血（5.3%）。肿瘤的大小和位置、病理分期和术前营养是与LAR并发症相关的重要因素，而性别、年龄和病理类型则无相关性。二元logistic回归显示肿瘤大小、部位、病理分期是腹腔镜LAR的独立影响因素。所有并发症均在出现临床表现时采用介入或保守治疗。

结论：吻合口漏是腹腔镜 LAR 的主要并发症。并发症可能与肿瘤大小和部位、病理分期有关。介入治疗对腹腔镜 LAR 并发症的处理具有重要价值。