腹腔镜左半结肠切除术和整块脾切除术治疗局部晚期降结肠癌

扩大的右半结肠切除术或左半结肠切除术是脾曲结肠癌最常见的手术治疗方法。扩大切除术（包括远端胰腺切除术和/或脾切除术）通常用于治疗脾曲癌，因为该部位的淋巴引流定义不明确并被认为是异质的。 2006 年 1 月至 2016 年 5 月期间，103 名脾曲结肠癌患者参加了该研究。评估了所有患者的临床病理学发现和结果，并将它们与不同的手术治疗联系起来。在 103 例选定的病例中，22 例（21.4%）患者进行了右半结肠扩大切除术，24 例（23.3%）患者进行了左半结肠扩大切除术，57 例（55.3%）患者进行了脾曲节段切除术； 11例（10.7%）患者进行了显示肿瘤粘附的邻近器官的联合切除。 5 名患者的肿瘤浸润近器官（T4）。三组之间的并发症无显著差异。在所有组中，收获的淋巴结总数没有发现差异。中位随访 42 个月后，发生 30 例复发和 19 例死亡（12 例肿瘤进展）。三种不同手术治疗的总生存期和无进展生存期没有差异。根据结果，脾曲的部分切除与预后不良无关，并且导致了令人满意的肿瘤学结果。认为，很少有扩大手术治疗脾曲癌的指征。