胰岛素瘤是胰腺最常见的功能性神经内分泌肿瘤,每年几乎每 100 万人中有 1-4 例发生。与其他胰腺神经内分泌肿瘤相比,它们在诊断时通常是良性和孤立的。由于其良性的性质,手术切除是首选的治疗方法,具有良好的长期效果。
由于住院时间更短、美容效果更好,在胰岛素瘤的手术治疗中引入微创技术越来越受欢迎,严重的并发症可与开放手术相媲美。术前定位对于确定合适的手术方法至关重要。存在许多用于定位胰岛素瘤的侵入性和非侵入性方法。这些方式的组合通常足以在术前定位绝大多数肿瘤。
腹腔镜超声对于术中定位这些肿瘤是强制性的。尽管高度专业化中心的丰富经验产生了令人鼓舞的结果,但尚未实现任何随机试验来最终验证这些病例系列,这部分是由于人群中胰岛素瘤的罕见性。介绍了腹腔镜治疗胰岛素瘤的现状,描述了仍未解决的问题,并强调了最常见的腹腔镜手术的一些技术细节。 |