腹腔镜完全吻合的功能性端到端回结肠吻合术——视频小插曲

背景
胃肠吻合术仍然伴随着相当大的发病率负担，在某些情况下还伴随着死亡率。功能性端到端吻合虽然非常有效，但在术后即刻容易受到肠道压力增加的影响，这可能会导致吻合口渗漏或出血的发生。因此，需要促进安全有效的吻合手术的新技术。

材料和方法
本研究使用自动应用生物可吸收聚乙醇酸片（Endo GIA Reinforced Reload with Tri-Staple 技术）的吻合器检查了功能性端到端吻合的临床应用。使用猪模型检查功能性端对端吻合，应用和不应用生物可吸收聚乙醇酸片。由于吻合口的胯部被认为是最薄弱的部位，因此使用探针来测试这些吻合口的完整性。此外，在 20 名接受胃肠道切除术的患者的临床系列中使用 Endo GIA 增强型缝合器进行了功能性端到端吻合。在所有情况下，在没有缝合加固的情况下进行功能性端对端吻合。

结果
动物研究中的小肠吻合在吻合的胯部没有表现出弱点，正如用探针测试的那样，这表明对功能性端到端吻合的常规并发症的弹性增加。在临床人群中，未发现术后并发症。未发现粘连性肠梗阻。

结论
使用 Endo GIA Reinforced 的无缝功能端对端吻合似乎是安全、有效和直接的。用可生物吸收的聚乙醇酸片材加固胯部部位似乎可以减轻胯部部位易损性的传统问题。