腹腔镜扩大右半结肠切除术与体内吻合术

背景
腹腔镜结肠切除技术存在很大差异，包括操作方法和体内血管结扎、肠分裂或吻合的程度。比较了腹腔镜右半结肠切除术 (LRHC) 与体外 (IA) 与体外 (EA) 吻合的短期结果。

方法
回顾了 2008 年 1 月至 2009 年 9 月在圣约瑟夫医院进行的所有选择性腹腔镜右半结肠切除术，并比较了人口统计学、病理学、手术和结果数据。

结果
在研究期间完成了 50 个 LRHC：21 个 IA 和 29 个 EA。两组在年龄、性别、体重指数、美国麻醉医师协会评分、既往剖腹手术和术前侵入性病理学方面相似。 IA 和 EA 在平均手术时间（170 v. 181 分钟，p = 0.78）、估计失血量（14 v. 42 mL，p = 0.15）、围手术期输血（5% v. 14%）方面没有差异, p = 0.29), 院内发病率 (33% v. 41%, p = 0.56), 院外发病率 (19% v. 31% p = 0.34), 急诊就诊 (10% v. 17 %, p = 0.16) 或 30 天再入院 (5% v. 7%, p = 0.75)。各组吻合口漏1例，无围手术期死亡。 IA 的中位住院时间显著缩短（4 v. 5 天，p = 0.05）。 EA 有 6 例拔除部位疝，而 IA 则没有（p = 0.026）。

结论
腹腔镜右半结肠切除术与 IA 具有较少易发生疝的 Pfannenstiel 提取部位、更快的恢复和更短的住院 EA 的优势。