D3 腹腔镜右半结肠扩大淋巴结清扫术。 A:定位回结肠和肠系膜上血管蒂; B:探索结肠系膜和肾前筋膜之间的RRCS; C:解剖回结肠血管和SMV; D:扩大RRCS,严格保留胰腺系膜和结肠系膜; E:解剖中结肠血管、胃结肠干及其支流; F:下幽门区域的淋巴结切除术。 SMV:肠系膜上静脉; ICV:回结肠静脉; ICA:回结肠动脉; MC:结肠系膜; RRCS:右结肠后间隙; RPRF:右肾前筋膜; Duo:十二指肠; Pan:胰腺; GCT:胃结肠干; RGeV 胃网膜静脉; RCV:右结肠静脉; ASPDV:胰十二指肠前上静脉; MCV:中结肠静脉; MCA:中结肠动脉; Tran:横结肠; Sto:胃; RGeA:胃网膜动脉。 |