乙状结肠切除术治疗乙状结肠冗余

背景和目标：
腹腔镜辅助结肠切除术治疗结肠癌和直肠癌比开腹结肠切除术造成的手术创伤更少。然而，目前的方法成本更高，并且需要高技能的员工。此外，淋巴结切除术的技术尚未标准化。开发了一种使用尼龙缝合线来抬高结肠的技术。这种方法在不影响切除完整性的情况下降低了成本。

方法：
引入三个套管针，一根 1-0 尼龙缝线进入腹腔并穿过结肠系膜。结肠向前缩回并通过该缝合线固定在腹壁上。主要肠系膜血管处于张力状态，淋巴结清扫很容易。这种方法只需要 2 名外科医生、1 名操作员和 1 名内窥镜医师，因为结肠固定在腹壁上。此外，由于结肠固定在腹壁上，因此工作空间更加稳定。该程序相对独立于第一助手的技能。

结果：
从 2000 年 4 月到 2002 年 8 月，这种方法在 52 名患者中进行。解剖淋巴结的平均数量为 16.9±9.0（范围，6 至 41）。 9 例患者有淋巴结转移（17.3%）。一名患者出现肝脏复发；所有病人都还活着。没有发生与提升结肠有关的并发症。

结论：
使用缝合线提起结肠是进行腹腔镜辅助结肠切除术和淋巴结切除术的有用方法。这种方法减少了手术人员的数量和手术费用。