局部复发性直肠癌的侧方淋巴结清扫联合输尿管再植

背景
盆腔外侧淋巴结清扫术 (LPLND) 是治疗直肠癌的一种选择，可以减少局部复发/提高无病生存率。微创技术的进步提高了识别可能有助于 LPLND 的解剖和神经血管结构的能力。这项回顾性研究的目的是评估腹腔镜 LPLND 与开放式 LPLND 相比的技术可行性和肿瘤学安全性。

方法
在 2010 年 7 月至 2019 年 7 月期间，纳入了来自三个三级转诊医院的原发性直肠癌接受 LPLND 和全直肠系膜切除术的患者。比较腹腔镜组和开放组患者的基线患者特征、围手术期结局、病理结果、复发率和生存率。

结果
腹腔镜组和开放组分别有126例和70例。腹腔镜组估计失血量较少（100&#8197;ml vs 300&#8197;ml，P<0.001）和输血率较低（0.8% vs 10.0%；P=0.003）但手术时间较长（318&#8197;min vs 270&#8197;min，P=0.004 ）。腹腔镜组的伤口感染（1.6% vs 10.0%，P=0.011）和神经病变（0% vs 4.3%，P=0.044）较少。腹腔镜组盆腔外侧复发率为 7.6%，开放组为 19.6%（P=0.053）。无复发生存率（72.2% vs 63.5%；P=0.190）和总生存率（93.3% vs 85.0%；P=0.118）没有显著差异。

结论
腹腔镜 LPLND 与改善围手术期结局和非劣效肿瘤学结局相关。