阑尾切除术（盲肠后）

急性阑尾炎是一种常见的外科疾病，通常通过早期手术进行管理，并且与低发病率和死亡率相关。然而，一些患者可能有不典型的症状和体格检查结果，这可能导致诊断延迟和并发症增加。非典型表现可能与阑尾位置有关。表现为右上腹痛的上行盲肠后阑尾炎在临床上可能与胆囊、肝脏、胆道树、右肾和右尿路的急性病理无法区分。报告了一系列患有急性右上腹痛的四名盲肠后阑尾炎患者。就诊时的临床诊断为急性胆囊炎 2 例，肾盂肾炎 1 例，输尿管绞痛 1 例。就诊时的腹部超声检查显示，两名患者有肝下积液，另外两名患者正常。在所有病例中，计算机断层扫描 (CT) 都能正确识别盲肠后阑尾炎和腹膜后炎症。此外，还证实了盲肠后腔 (n = 2) 和肝下集合 (n = 2) 中的脓肿。两名患者进行了紧急阑尾切除术，一名患者进行了间歇性阑尾切除术，另一名进行了半结肠切除术。手术结果证实了阑尾炎及其腹膜后扩展的存在。的病例系列说明了 CT 在诊断上行盲肠后阑尾炎及其扩展以及排除其他类似于阑尾炎的炎症方面的有用性。