先前部分和盆腔手术的 pt 困难 TLH

概要
评估既往腹部手术对全腹腔镜子宫切除术 (TLH) 术后结局和并发症发生率的潜在影响。

方法
在 2008 年 6 月至 2016 年 12 月期间，对 331 名接受 TLH 的患者进行了回顾性研究。参与的患者根据既往腹部手术情况分为2组。根据估计失血量、手术时间、住院时间、手术相关并发症和中转开腹率对两组进行比较。

结果
第 1 组包括没有腹部手术史的患者 (n=186)，第 2 组包括有腹部手术史的患者 (n=145)。第 1 组的并发症发生率为 3.2%，第 2 组为 2.8%。其他术后结果和并发症，如估计失血量、住院时间和转为剖腹手术的比率在组间没有显著差异。第 2 组粘连溶解明显更常见（P<0.001），第 2 组手术时间明显更长（P=0.004）。第 2 组的开腹手术中转率较高，但这种差异不显著（P=0.115）。第2组患者根据手术次数分为亚组。在第 2 组的亚组分析中，有 70 名患者曾接受过一次腹部手术，75 名患者曾接受过 2 次或以上手术。此外，在粘连溶解（P=0.004）和转为剖腹手术（P=0.034）方面存在显著差异。在亚组分析中观察到的其他并发症没有显著差异。

结论
无论之前的腹部手术如何，TLH 都可以成功进行。既往接受过腹部手术的患者是 TLH 的合适且可行的候选人。

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