泌尿生殖道脱垂的标准骶骨固定术

背景：盆腔器官脱垂 (POP) 是女性常见的问题，会导致发病率和生活质量下降。 Sacrocolpopexy 可以治疗患有阴道穹窿脱垂 (VVP)、多室 POP 和/或脱垂手术失败史的女性。腹部骶骨固定术 (ASC) 是 VVP 的金标准，优于阴道骶骨固定术，复发性脱垂更少，性交困难更少。然而，阴道脱垂修复通常更快，并且为患者提供更短的恢复时间。腹腔镜骶骨固定术 (LSC) 旨在弥合这一差距，并降低 ASC 的发病率。

目的：本综述评估了最近关于 LSC 作为 POP 治疗的文献。

证据获取：对 LSC 的可用英文文献进行了 PubMed 搜索。对选定文章的参考列表进行了审查，并包括了额外的主题文章。筛选了大约 50 篇文章，选择了 22 篇文章，本综述介绍了 11 个系列的报告结果。

证据综合：腹腔镜治疗 POP 的经验取得了巨大进步，11 个系列中超过 1000 名患者的 LSC 结果支持了这一点。转换率和手术时间随着经验的增加而减少。平均手术时间为 158 分钟（范围：96-286 分钟），转化率为 2.7%（范围：0-11%），早期再手术率为 1.6%（范围：0-3.9%）。平均随访时间为 24.6 个月（范围：11.4-66 个月），平均满意率为 94.4%，脱垂再手术率为 6.2%，网片侵蚀率为 2.7%。一些中心已经证明，LSC 的出色结果在手术参数、持久结果、最小并发症和高水平的患者满意度方面是可重复的。

结论：LSC 以最低的发病率维持金标准 ASC 的结果。需要更长时间的前瞻性和随机试验来证实这些结果。

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