目的:骶骨固定术 (SCP) 是一种经过广泛研究且非常有效的治疗女性盆腔器官脱垂 (POP) 的方法。旨在分析文献中所有 RCT 中执行 SCP 的技术步骤,这些 RCT 将其与不同程序进行比较,或研究了执行 SCP 的不同途径。
方法:系统评价仅在电子数据库中搜索 RCT。提取了 13 个兴趣点的数据;主要成果是程序标准化;阴道解剖深度;阴道壁缝合线的数量;阴道壁缝合线的类型;骶骨的网状固定类型;以及使用的网格类型和形状。
结果:纳入了 22 项 RCT。他们中的大多数没有提供程序步骤的完整标准化描述。手术的几乎所有步骤都存在很大的异质性,包括将网片连接到阴道和骶骨的材料的选择——使用可吸收和不可吸收的缝合线——以及用于网片固定的阴道解剖范围,有些研究仅从表面解剖顶点,而其他研究则进行了全长解剖。网眼材料的选择更加一致,聚丙烯网眼是最常用的。
结论:SCP 在文献中是一种高度非标准化的程序,尽管它被用作主要的比较器。各种 RCT 将替代程序与 SCP 进行了比较,但技术方面差异很大,研究结果可能受到这些技术选择的潜在影响。 |