背景:使用微创和危险性较低的技术改进所谓的“宫旁”方法的努力已经导致对该区域的解剖位置和组成进行更好的研究。尽管如此,关于后宫旁解剖及其结构的许多误解和困惑仍然存在。本研究旨在回顾解剖和手术数据,并确定几个明确的标志和手术步骤,用于在有或没有直肠切除的根治性盆腔手术过程中采用保留神经的后路旁切除术方法。
方法:对新鲜、防腐和福尔马林固定的女性骨盆尸体的文献和解剖解剖进行回顾。作者的剖腹手术和腹腔镜病例系列还针对深部浸润性子宫内膜异位症以及子宫癌、卵巢癌和直肠癌进行了审查。
结果:通常被称为“宫旁后部”的解剖实体可以确定为三个重要解剖结构(韧带)的结合:头结构(子宫骶韧带)、尾端结构(直肠阴道韧带)和尾尾端结构(直肠外侧)韧带)。识别这些结构(包含盆腔内脏的自主神经支配)可以在许多根治性盆腔手术中实现准确的神经保留手术方法。
结所谓的“后宫旁”的胚胎解剖平面。 |