非卧床腹腔镜子宫肌瘤切除术

目标
比较在独立门诊手术中心 (ASC) 与医院门诊环境中由同一外科医生进行腹腔镜辅助子宫肌瘤切除术 (LAM) 的女性的安全方案和手术结果。

方法
对 2013 年至 2017 年间在独立 ASC 和 2011 年至 2013 年间在门诊医院接受 LAM 并进行子宫动脉闭塞或结扎以控制失血的所有 18 岁以上有症状性平滑肌瘤女性的回顾性图表回顾，均服务于大都会华盛顿特区。这些手术由两名微创妇科手术专家从一个诊所完成。审查了每个设置的安全协议，以确定相似之处和不同之处。

结果
共分析了 816 例 LAM 病例（ASC = 588，医院 = 228）。并发症发生率在不同环境下是可比的，平均肌瘤重量也是如此（ASC = 396.2g；医院 = 461.5g；P = 0.064）。 ASC 的手术时间显著缩短：68分钟（95% CI 66-70）与医院 80分钟（95% CI 76-84）相比，P<0.0001。门诊手术中心和医院的方案在术前血红蛋白限值（分别最低 9.0g/dL、7.5g/dL）、PACU 中较低的护士/患者比例以及术中手术安全标准方面存在差异。

结论
腹腔镜辅助子宫肌瘤切除术可以由熟练的外科医生在独立的 ASC 安全有效地进行，即使是在病态肥胖或大平滑肌瘤患者中也是如此。