浆膜下肌瘤厚网膜阴道子宫切除术中的粘连松解

介绍

尽管大多数妇科医生希望为他们的患者提供这种微创方法.

材料与方法

本研究旨在评估 TLH 作为新西兰怀卡托地区私人机构默认子宫切除术的实施情况，并确定与围手术期并发症相关的因素以及在未选择的人群中未能通过腹腔镜完成上述手术的因素.

展示了十四年来收集的 1,287 例病例，重点关注人口统计学、结果、手术指征、腹腔镜手术完成情况和围手术期主要并发症。

结果

150 名患者 (11.7%) 为未产妇，378 名患者 (29.4%) 有过剖腹手术史。平均剧场时间和 SD 为 144.84 ± 20.48 分钟；平均失血量为 137.24 ± 69 mL；平均住院时间为 2.07 ± 0.31 天；平均子宫重量为 177 克，腹腔镜切除的最大子宫重 1,510 克。 12 例中转开腹（0.93%）。子宫重量与转化率有统计学意义的关联。

手术的主要适应症是 662 名患者（51.4%）的月经过多和/或复发性痛经和 228 名患者（17.7%）的子宫肌瘤。六名患者（0.47%）需要输血。围手术期并发症共74例（5.7%），主要并发症16例（1.24%）。 BMI 和子宫重量与主要并发症发生率具有统计学显著相关性。 7 名患者 (0.54%) 因并发症再次手术。

结论

默认实施 TLH 是可以实现的，并且是一种安全的手术选择。 BMI 和子宫重量是与主要并发症或转为剖腹手术显著相关的因素。