腹腔镜 Deloyers 手术，一种治疗因长节段结肠惯性导致的慢性便秘的备用解决方案

在这段教育视频中，作者介绍了一名 27 岁女性患者的病例，她有严重的脊椎畸形（即脊柱侧弯）病史，需要通过多个步骤进行手术矫正。患者从出生就出现慢性便秘，在脊柱侧弯矫正后便秘恶化。除了使用灌肠剂外，情况恶化到没有任何排便。患者主诉反复粪便嵌塞，需要在麻醉下多次疏散，尤其是在过去一年。有阑尾切除史。结肠转运研究显示左结肠惯性。测压显示静息 (95mmHg) 和挤压 (210mmHg) 压力升高，下压时括约肌松弛不足 (15%)，直肠感觉受损和直肠肛门抑制反射 (RAIR) 延迟。然后，该患者接受了腹腔镜 Deloyers 手术，并在耻骨直肠肌中注射了肉毒杆菌毒素。手术时间为120分钟。术后过程顺利，患者于术后第 6 天出院。组织病理学检查未发现任何特定病理。随访持续 12 个月，功能和生活质量评估得分均显著改善。平均每天排便 3～4 次，直至术后第 4 个月末，随后下降至每天 1～2 次，直至随访结束。
目的：Deloyers 手术为治疗严重的慢性便秘病例提供了后备计划，并为成功进行低位结直肠吻合术提供了线索。

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