腹腔镜右肾根治术（2 级 IVC 血栓切除术）- 手术视频

目的：肾静脉 (RV) 或下腔静脉 (IVC) 血栓形式的血管受累可见于 4-10% 的 RCC 患者。在没有转移的患者中，根治性肾切除术形式的手术治疗仍然是首选治疗方法，5 年生存率为 45-70%。开放手术仍是目前 RCC 伴 IVC 血栓患者的首选治疗方案。

材料和方法：在的研究中，报告了一例经腹腔镜治疗的 RCC 和 I 级 IVC 血栓患者。的患者是一名 72 岁的男性，患有高血压和慢性肾病 (CKD) 的潜在合并症，表现为右侧 RCC。完成的 CT 扫描显示一个巨大的右肾上极肿瘤，大小为 8.4x5.2cm，伴有 I 级 IVC 血栓（图 1）。无局部淋巴结肿大，分期扫描阴性。

结果：手术时间124分钟，失血最少。患者在第 1 天开始节食，第 2 天开始排便。术前和术后肾小球滤过率 (GFR) 没有显著变化。在 POD2 上移除手术引流管。患者在术后第 5 天顺利出院。没有围手术期并发症。病理为 pT3bN0M0 Fuhrman II 级透明细胞 RCC。

结论：作为结论，腹腔镜根治性肾切除术和下腔静脉血栓切除术是一项复杂且技术要求高的手术。随着手术技术和技术的进步，可以在高容量中心进行更多的微创腹腔镜根治性肾切除术和 IVC 血栓切除术，以改善精心挑选的患者的围手术期结果。