V-TEK 髓内锁定板 (ENG)

背景：专门针对肱骨近端骨折设计的锁定髓内钉和锁定钢板得到广泛应用。研究的目的是比较这两种类型的植入物在两部分手术颈部骨折患者中的结果。分析了每种方法的优缺点。

方法：进行了一项前瞻性随机研究。连续 51 例新的两部分外科颈骨折患者被随机分配接受锁定髓内钉 (n = 25) 或锁定钢板 (n = 26) 治疗。在手术后一年和三年进行临床和影像学评估。视觉模拟量表 (VAS) 用于评估肩部疼痛。记录美国肩肘外科医生 (ASES) 评分和 Constant-Murley 评分以评估肩部功能。

结果：术后3个月内所有患者骨折愈合。术后 1 年，锁定钢板组 (31%) 和锁定钉组 (4%) 的并发症发生率有显著差异 (p = 0.024)。锁定钢板组的平均 ASES 评分、中值 VAS 评分和冈上肌平均强度明显更好（90.8 比 83.6 分 [p = 0.021]，1.0 比 0.5 分 [p = 0.042]，77.4% 比64.3% [p = 0.032]）。术后三年，两组之间的任何参数均未发现显著差异。各组在一年和三年的随访检查中发现VAS疼痛评分、ASES评分和Constant-Murley评分有显著改善。

结论：任一植入物治疗肱骨近端外科颈骨折均能取得满意的效果。在最后的三年随访中，这两种种植体的 ASES 评分没有差异。锁定髓内钉组的并发症发生率较低，而锁定钢板固定具有更好的一年结果的优势。