怀孕患者的微型开放式（Wiltse 方法）L5-S1 椎间盘切除术

目的：报道一名孕24周全麻下左侧位显微内镜下椎间盘切除术成功的孕妇。

背景数据摘要：由于临床情况的复杂性，孕妇腰椎间盘突出症的治疗具有特殊的挑战。文献回顾强调及时诊断并针对每个妊娠期进行适当的管理。手术方法要求考虑妊娠的生理参数以及这些压力源对胎儿的影响。

方法：一名 38 岁的初产妇，出现持续性和失能性腰背和左腿疼痛。磁共振成像显示 L4-5 椎间盘突出，左侧 L5 神经根严重受压。症状对保守治疗（对乙酰氨基酚；1200 毫克/天）有抵抗力，皮质类固醇（1 毫克/0.5 毫升倍他米松加 0.5 毫升 1% 利多卡因）神经根阻滞只能暂时缓解疼痛。讨论了外科椎间盘切除术的手术管理。术前计划咨询了麻醉师、产科医生和新生儿科医生，重点是适当的麻醉、手术通路的理想定位以及紧急胎儿护理的提供。与常用的俯卧位相比，手术最终在左侧位进行。在妊娠 24 周时在全身麻醉下进行显微内镜下椎间盘切除术。

结果：患者在手术干预后完全缓解了疼痛，并在正常分娩后妊娠 39 周时分娩了一个健康的婴儿。的方法根据的术前模拟使用，为母亲和孩子带来了令人满意的结果。

结孕中期的后期。