肱骨髓内钉（详细手术技术）

虽然髓内钉已被确定为股骨和胫骨骨干骨折的首选治疗方法，但其在治疗肱骨骨干骨折中的作用仍存在争议。原因不仅包括手臂复杂的解剖结构和独特的生物力学特性，还包括为治疗股骨和胫骨骨折而设计的手术技术和钉子设计正在被转移到肱骨的事实。因此，对于肱骨钉手术的许多方面，例如，基本的钉设计、钉子选择标准、手术时间和手术技术的基本原则（例如，顺行/逆行、扩孔/未扩孔）并没有达成共识和静态/动态）。本文将对这些问题进行分析和讨论。旨在改善结果的建议包括将肱骨钉分为两个不同的组：“固定”和“生物”，避免铰削用于顺行技术和使用“半铰削”用于逆行技术，减少并发症的指南，设置钉的最佳“时机”和选择最合适手术技术（顺行或逆行）的标准。最后，就使用髓内钉治疗肱骨干骨折的正确规划和开展临床和生物力学研究提出了建议。