脑转移瘤不仅是成人最常见的颅内肿瘤,而且在肺癌患者中也非常普遍。根据预后因素的存在,例如对原发性肿瘤的控制、功能表现状态、年龄和脑转移瘤的数量,将患者分为不同的类别。预后良好的患者可能会受益于更积极的治疗,因为他们中的一些人有可能延长生存期。在这篇综述中,将全面讨论治疗脑转移瘤的治疗方案,脑转移瘤主要来自原发性肺癌。特别是,将重点关注脑转移瘤联合治疗的患者选择,例如手术切除或立体定向放射外科(SRS)联合全脑照射;放射增敏剂的使用;以及有或没有 SRS 的全脑照射后的神经认知缺陷。还讨论了预防性颅脑照射 (PCI) 的益处及其对小细胞肺癌 (SCLC) 和非小细胞肺癌 (NSCLC) 的潜在相关神经毒性,以及胸内原发性疾病和孤立性肺癌的联合治疗。脑转移。还探讨了 SRS 在手术床、分次立体定向放射治疗、WBRT 与整体脑转移的综合促进以及 WBRT 与表皮生长因子受体 (EGFR) 抑制剂组合中的作用。 |