泪腺肿瘤的摆动上眼睑切口

目的：报告眼睑多形性泪腺腺瘤患者的特点和治疗。

方法：回顾了 1978 年至 2019 年间在 Moorfields 眼科医院就诊的眼睑多形性腺瘤患者的人口统计学、表现、影像学、组织病理学、管理和结果。

结果： 43 名睑板多形性腺瘤患者（25 名男性；58%）被确定，平均年龄 46 岁（中位 46.4 岁；范围 24-81 岁），症状平均持续 31 个月（中位 18.0月；范围为 1 个月至 17 年）。最常见的症状是无痛的上眼睑肿块（37 名患者；86%），但 4 名患者（9%）有局部疼痛，1 名（2%）有发作性溢泪。在 39/43 (91%) 的患者中可以很容易地触及到一个适度移动、坚硬的圆形肿块（如“鹰嘴豆”），并且在 6 例 (14%) 中注意到明显的上睑下垂和上睑肿胀。对 35 名患者的影像学检查进行了回顾，其中 28 名 (80%) 在泪腺前极的眶缘前方有明确的均质肿块。除了使用结膜切口从实际睑叶切除的 8 个肿瘤外，所有其他肿瘤都通过上眼睑皮肤折痕切口完整切除。组织病理学证实 39/43 (91%) 和 10 (23%) 的完整假包膜在肿瘤和/或邻近泪腺内有轻度慢性淋巴细胞炎症。平均随访 40 个月（中位数 9.1；范围 2 周至 230 年）没有肿瘤复发。

结论：大多数眼睑多形性腺瘤以上眼睑肿块形式发现，少数首先表现为上眼睑肿胀伴上睑下垂。为避免意外的切开活检，应在术前识别它们——尤其是因为大多数容易在颞上扪及硬肿块，通常在轮匝肌平面（睑板和主泪腺前）可自由移动。切除术通常最容易通过经皮途径进行，在所有病例中都被判断为完好无损，并且在 91% 的组织学报告中得到证实，没有肿瘤复发。