4-0 丝线缝合线放置在上眼睑边缘以提供牵引力。然后将上眼睑外翻到 Desmarres 牵开器上。然后用单极烧灼标记跗骨上边界的中央三分之一。这将是一个 8 毫米的切除,因此,标记比之前的标记高 4 毫米。然后使用 Paufique 镊子在上标记处抓住结膜。如果愿意,可以使用缝合线。然后将 Putterman 钳放置在结膜和 Muller 肌肉上,以切除至跗骨上缘。夹子已拧紧。然后使用 Westcott 剪刀切除夹子外侧的一块结膜。这将允许缝合线结凹入该切除中,以使其不会在术后刺激眼睛。这将避免使用隐形眼镜。然后放置 6-0 铬缝线以进入该切除区域并退出相邻的结膜。然后将缝合线以运行床垫的方式放置在跗骨的上边缘,因此也放置在夹子的边缘。沿着夹子的长度从外侧到内侧放置,然后转身以相同的跑步床垫方式从内侧到外侧放置。横向,缝合线的最终位置将退出切除的结膜区域。这导致缝合线的两端离开切除的结膜区域。然后使用 15 号刀片与 Putterman 钳进行“金属对金属”接触,以切除结膜和 Muller 肌肉。重要的是使金属与金属接触以避免切割缝合线。然后缝合缝合线,让结在结膜下缩回,从而将其掩埋并避免术后刺激。这将避免术后使用绷带隐形眼镜。病例结束时,每天使用3次眼用抗生素软膏,1周后患者返回重新评估。 |