固定直肠粘连阴道子宫切除术中保留浆膜技术

子宫与膀胱或直肠之间的严重粘连，尤其是由子宫内膜异位症和多次剖宫产引起的，仍然是腹腔镜辅助阴道子宫切除术的外科医生面临的巨大挑战。 致密的粘连和解剖变异导致解剖组织平面困难、大量出血、手术时间长和内脏损伤，尤其是导致迟发性瘘管或脓肿的未被识别的热损伤。 本文介绍了一种改良的技术，即在 Deaver 牵开器的帮助下结合阴道和腹腔镜入路，该技术可以实现多个优点，包括轻松安全地解剖尽可能靠近粘连边缘的组织平面，避免膀胱 或直肠损伤，出血少，手术时间缩短，如果外科医生有这种技术经验，则可以最大限度地减少转为剖腹探查的可能性。