介绍和假设:目的是评估机会性输卵管切除术或输卵管卵巢切除术在良性阴道子宫切除术 (HV) 中的手术可行性以及隐匿性输卵管病变的发生率。
方法:在 2013 年 9 月 1 日至 2015 年 11 月 1 日的这项前瞻性研究中,评估了双侧输卵管切除术伴或不伴卵巢切除术的患病率以及组织病理学和免疫组化输卵管异常的患病率。
结果:共纳入 115 例患者。 85 名患者(73.92%;A 组)进行了双侧输卵管切除术,30 名患者(26.08%;B 组)在技术上是不可能的。老年患者(62.9 vs 57.5 岁,p = 0.009)、绝经状态(83.33% vs 62.35%,p = 0.03)和 BMI 升高(27.58 vs 25.05 p = 0.03)与输卵管切除术失败在统计学上相关。 A组术后出血仅1例。两组在术中及术后并发症、失血量、手术时间等方面均无差异。在使用经过验证的组织病理学方案分析的 67 个输卵管中,有 8 个 (11.94%) 具有“p53 特征”的免疫组织化学异常。
结论:随着最近证实大多数卵巢癌起源于输卵管,机会性输卵管切除术可能是理论上相关的预防策略。有经验的外科医生可以在良性阴道子宫切除术中进行双侧输卵管切除术。盆底手术中单纯输卵管切除术的优缺点应与患者讨论。 |