脑肿瘤切除 - 多形性胶质母细胞瘤 GBM 的手术切除

胶质母细胞瘤（GBM）是最常见的原发性颅内肿瘤，其特点是预后极差。尽管进行了最大程度的手术、化疗和放疗，但由于残留的癌细胞侵入了实质，GBM 的组织学异质性使得彻底根除是不可能的，而这在放射图像中是看不到的。即使进行了全面切除，脑肿瘤起始细胞的异质性和休眠性质也允许治疗逃避，导致其复发和恶性进展，并严重影响生存。使用普通手术技术对肿瘤边缘进行视觉界定是许多外科医生面临的挑战。为了实现最佳的安全切除，已开发出允许对癌症和非癌症组织进行术中分析的方法的进步并将其应用于人类，从而改善结果。此外，基于映射大脑电活动的刺激技术的功能范式优化了 Broca、Wernike 和 perirolandic 等功能区的神经胶质瘤切除术。在这篇综述中，将详细阐述目前新诊断和复发性胶质母细胞瘤的标准治疗方法，重点是手术方法。将描述当前用于神经胶质瘤切除术的技术，例如清醒开颅术、荧光引导手术、激光间质热疗和术中质谱。此外，将描述一种新开发的工具，该工具已在脑癌的临床前实验中显示出有希望的结果：光学相干断层扫描。