腹腔镜肾输尿管切除术 (LNU) 正成为肾盂和输尿管移行细胞癌 (TCC) 的一种越来越常见的替代治疗方法,因为其围手术期发病率降低、住院时间缩短以及与开放式肾输尿管切除术 (ONU) 相当的肿瘤控制。可以通过经腹膜、腹膜后或手辅助方法进行肾脏和近端输尿管的动员。每种技术都有其自身的优势和局限性,最佳方法通常取决于外科医生的偏好。对文献的分析反映了 LPN 和 OPN 在中间随访时的癌症控制相当,LPN 后围手术期发病率显著改善。已经提倡了几种膀胱袖带切除的方法,但是,没有一种单独的治疗远端输尿管的技术被证明是优越的。总体而言,应优化对尿路破坏最小的完整整块切除术,以维持肿瘤学结果。需要更长时间的随访和前瞻性研究来全面评估这些技术。 |