经尿道膀胱肿瘤切除术 (TURBT) 的目标是在技术安全可行的情况下识别和根除可见的膀胱肿瘤,并获得质量令人满意的标本,以实现准确的组织学诊断。在高级别膀胱肿瘤的情况下,这通常需要包括逼尿肌并评估是否存在相关的原位癌 (CIS)、淋巴血管受累或膀胱癌的任何变异形式。这将有助于确定膀胱癌的风险分层和预后,并指导进一步的治疗计划。相反,如果进行次优的 TURBT,则会对患者的预后产生不利影响,例如降级或分期不足、复发或进展增加,以及随后需要进一步治疗,包括更具侵入性的干预措施。本文首先总结了TURBT的关键原理和并发症,以及重新TURBT的意义。还讨论了检测技术和切除技术的一些改进和进步,这些改进和进步已证明可以改善膀胱癌的围手术期以及病理和肿瘤学结果。它们包括增强型膀胱镜检查,例如蓝光膀胱镜检查 (BLC)、窄带成像 (NBI) 和使用各种类型能源的膀胱肿瘤整块切除 (ERBT) 技术。 |