膀胱肿瘤整块切除术 (TUR BT - TUR M)

目标：
在高达 50% 的病例中，最初经尿道膀胱肿瘤切除术 (TURBT) 中可能找不到逼尿肌。本研究旨在评估使用传统电灼环在整体 TURBT 上逼尿肌的安全性、可行性和产量。

材料和方法：
将 2007 年 9 月至 2010 年 8 月接受整块 TURBT 的膀胱肿瘤大小为 2-4 cm 的患者与接受常规切除术的患者进行比较，以确定初次切除时活检标本中存在逼尿肌。通过超声检查或对比增强计算机断层扫描计算肿瘤大小。排除基底部有蒂、大于 4 cm 的肿瘤和伴有输尿管肾积水的肿瘤。常规电烙环弯曲成45°，先标记肿瘤周边，然后整块切除肿瘤。然后将游离的肿瘤在膀胱中切成两到三块以进行检索。使用 SPSS 软件第 13 版进行统计分析。

使用的统计分析：
使用 Pearson 卡方检验进行统计分析，P 值 <.05 被认为是显著的。

结果：
将对照组（常规 TURBT）中的 25 名患者与整体 TURBT 的 21 名患者进行了比较。 En-bloc TURBT 不会导致膀胱穿孔，因为更好的止血效果使视力清晰。 21 名患者中有 20 名（94.4%）有逼尿肌，但对照组 25 名（60%）患者中只有 15 名（60%）在组织病理学检查中有逼尿肌（P.001）

结论：
En-bloc TURBT 是安全的，并且由于更好的可视化，可以很好地控制整个肿瘤的切除。使用整体 TURBT，标本中逼尿肌的产量明显更好。