目的:探讨联合耻骨上膀胱切开术联合经尿道前列腺电切术(TURP)或膀胱颈TUR治疗膀胱下梗阻合并大块或多块膀胱结石患者的疗效。还回顾了医学文献,并比较了此处介绍的治疗方式与经尿道碎石术和前列腺或膀胱颈切除术的非手术方式的成功率、发病率和死亡率。
方法:通过 10 年的时间,20 名患有良性前列腺增生或膀胱颈梗阻以及大量或大量膀胱结石的男性接受了膀胱切开术以清除结石,然后进行膀胱颈 TURP 或 TUR。第二组随机选择的 20 名单独接受 TURP 的男性对手术时间、术后留置导管使用天数和住院时间进行了回顾性研究。
结果:没有发生死亡。所有结石均已成功清除(100% 无结石率)。与经尿道碎石术和 TURP 方式相比,本系列的手术时间和术后留置导管使用天数和住院时间是众所周知的短。各组均有1例发热(并发症发生率5%)。将本系列的数据与仅接受 TURP 的 20 名男性进行比较,发现术后留置导管使用时间和住院时间没有差异。在 TURP 之前进行的膀胱切开术将手术总时间平均延长了 18.4 分钟。
结论:在内镜和微创手术时代,小耻骨上膀胱造口术继以 TURP 仍然是膀胱下梗阻和非常大或大量膀胱结石的治疗选择。与经尿道碎石术和 TURP 相比,该程序快速且易于执行,并且发病率低。小膀胱切开术不会延长留置导管的使用时间和住院时间。 |