标题似乎违反直觉,因为如何通过去除管而不是卵巢本身来挽救卵巢癌。这可以通过最近在 BRCA 运营商中所做工作的证据来解释。对输卵管在卵巢癌中的作用有了新的认识。卵巢癌是女性癌症死亡的第五大原因,也是妇科恶性肿瘤死亡的主要原因。尽管诊断和治疗有所改善,但过去 20 年的 5 年生存率并没有太大变化。最近的证据表明,75%–80% 的卵巢癌是 II 型,包括高级别浆液性、未分化的,而这里的原发组织是输卵管。由于与切除卵巢相关的健康风险,在高风险 BRCA 携带者中推荐的降低风险的双侧输卵管卵巢切除术 (BSO) 可能不适合低风险的一般人群。这里出现了机会性输卵管切除术(OS)的概念,即进行双侧输卵管切除术,无论是在卵巢保留的子宫切除术时,还是为了永久避孕而代替输卵管结扎术。 OS 的这种预防潜力首先在 2011 年被加拿大妇科肿瘤学会推荐,后来被美国妇科肿瘤学会推荐,最近在 2015 年被美国妇产科医师学会 (ACOG) 推荐。 -风险女性,卵巢切除术绝对提供保护。双侧输卵管切除术可将卵巢癌的风险降低 40%。 |