锁骨钢板在锁骨胸廓阻滞下作为门诊手术

锁骨是一种经常发生骨折的骨头，双侧很少发生。锁骨手术的区域麻醉 (RA) 始终具有挑战性，因为它来自两个神经丛（颈椎和臂神经）的复杂神经支配。为锁骨手术描述的各种 RA 技术包括神经丛阻滞、筋膜平面阻滞和躯干阻滞。神经丛阻滞与不良反应有关，例如膈神经阻滞和整个上肢瘫痪，限制了它们在双侧区域锁骨手术中的应用。锁骨筋膜平面阻滞 (CPB) 是一种新颖的、特定于手术的、保留膈肌和保留运动的 RA 技术，可为锁骨手术提供麻醉或镇痛。使用 CPB 和/或其他 RA 技术的决定可能取决于锁骨损伤的部位或锁骨神经支配的变化。

报告了一例单独使用超声引导和标志性引导单独使用双侧 CPB 成功管理的单阶段双侧锁骨手术。患者在整个手术过程中保持清醒和舒适。

总之，CPB 可以是一种有效的替代 RA 技术，可以避免更近端技术的不良副作用，例如膈神经受累和上肢运动阻滞。在资源匮乏或紧急情况下，标志引导 CPB 可以作为与超声引导 CPB 同等镇痛效果的替代方案。