人字形截骨术伴外侧松解（ENG）

背景：远端人字形截骨术是一种广泛用于治疗拇外翻疼痛的手术。外侧关节囊松解术和内收肌腱切开术联合人字形截骨术的风险和益处仍然存在争议。研究的目的是报告这种联合手术治疗轻度和中度不协调拇囊炎畸形的临床和影像学结果，拇外翻角 (HVA) 高达 40 度，跖骨间角 (IMA) 高达 20 度。

材料与方法：对 42 例（52 英尺）连续接受 V 形截骨联合侧向松解和内收肌腱切开术的患者在术后 24-36 个月进行回顾。患者的平均年龄为 53.5（范围，43 至 64）岁。所有畸形均为轻度至中度，术前平均 HVA 28 度（范围 16 至 40 度）和 IMA 13 度（范围 9 度至 20 度）。

结果：随访时，AOFAS拇趾评分从平均46分提高到平均88分。HVA和IMA术后平均下降12度和6度。籽骨外侧位移平均减少了 15%。在任何情况下，都没有观察到截骨术的感染或不愈合。在一个病例中，第一跖骨头出现无痛性缺血性坏死。

结论：的短期结果表明，即使 IM 角在 15 到 20 度之间，远端 V 形截骨术结合侧向松解和内收肌腱切断术是解决轻度至中度拇外翻畸形的可行手术选择。临床和影像学结果通常良好，患者满意度通常很高。