尺神经损伤可能会导致严重的虚弱,并导致手腕屈曲无力、手部内在功能丧失和尺侧手部麻醉。当这些损伤产生桑德兰四度或五度损伤时,手术干预对于功能恢复是必要的。尺神经麻痹后恢复手部内在功能的传统方法包括用于及时就诊的介入神经移植或用于复杂损伤或晚期就诊的肌腱转移。 1991 年首次进行远端正中神经到尺神经转移以恢复尺神经肌肉功能。继续发现,通过显著减少去神经支配时间并将运动纤维引导到这一关键部位,有利于近端尺神经损伤患者恢复尺神经内在功能。电机分布。已经发表了几份案例报告,讨论了这种方法背后的概念,但没有人概述了这种操作所涉及的具体步骤。因此,本文讨论了在远端正中到尺神经神经化后的手术方法,其中包括 Guyon 管松解、前臂内供体正中和受者尺神经束解剖结构的识别,以及关于神经化以恢复两者的适当技术的手术教程尺运动和感觉功能。介绍了以下神经转移以恢复手部尺神经功能的技术细微差别:骨间前神经到尺神经深部运动支,正中神经对尺神经掌侧感觉成分的第三网空间感觉贡献,以及端到端对剩余的正中感觉干进行尺背侧皮肤的侧神经支配。 |