脑外科 - 血管畸形海绵状血管瘤的手术切除

脑干海绵状血管瘤 (BCM) 的手术切除是一种高风险手术，对神经外科医生来说可能具有挑战性。侧向手术路径正越来越多地用于处理腹外侧脑干海绵状血管瘤。手术方法的决定取决于脑干海绵状血管瘤的位置以及与脑干发育性静脉异常 (DVA) 的可能关联。 DVA可以影响海绵状血管瘤（CM）的形成和临床过程。与 DVA 相关的 CM 往往比孤立的 CM 具有更具攻击性的行为。在与出血相关的 DVA 的情况下，CM 最常见的是出血部位，而不是 DVA 本身。在本病例报告中，介绍了一名 24 岁女性，她患有脑桥延髓 CM 和相关的背侧 DVA。 BCM 通过远外侧枕下开颅手术进行。脑干入口点位于下橄榄处，延伸至脑桥延髓沟。这种方法应该被首选作为对中央和旁正中脑桥延髓海绵状血管瘤的安全手术暴露，特别是在伴有脑实质内脑干 DVA 的情况下。这种手术暴露可以保存伴随的脑干 DVA。