脑外科 - 脑膜瘤左颞叶

累及颞骨的脑膜瘤可能起源于颞骨内的蛛网膜细胞巢（颞内），但更常见的是起源于后颅窝或中颅窝的蛛网膜细胞巢，伴结核继发侵袭（颞外）。在这项研究中，回顾性地回顾了 13 名接受手术的颞骨脑膜瘤患者的图表。仅具有颞骨骨质增生但没有侵犯的后颅窝肿瘤被排除在外。患者主要表现为耳科症状和体征。肿瘤起源于颞骨 (5/13)、颈静脉孔 (4/13)、岩斜区 (2/13)、星点 (1/13) 或内耳道 (1/13)。所有颞内脑膜瘤都具有斑块脑膜瘤的放射学表现。肿瘤延伸到中耳 (11/13)、咽鼓管 (5/13) 和/或迷路 (3/13)。 11 例患者进行了大体全切除，2 例患者进行了次全切除。 4例患者下颅神经被肿瘤浸润，处死。在大约 6 年的平均随访中，12 名患者目前还活着并且状况良好，1 名死于肿瘤进展。 6 名患者出现肿瘤复发，并于 (5/6) 再次手术或保守随访 (1/6)。由于不谨慎的肿瘤边缘，颞骨脑膜瘤的手术治疗与高复发率相关。对于起源于颞骨的脑膜瘤，建议由神经外科和耳科团队联合手术方法（颞骨切开术和乳突切除术）。