双极封闭器剪切卵巢囊肿双侧附件切除术

目的：如果可能，可能首选阴道子宫切除术 (VH)。然而，对于已知或疑似合并盆腔疾病的良性病例，VH 并不理想，因此可能倾向于采用腹腔镜子宫切除术。腹腔镜子宫切除术需要更多的手术技巧。该研究的目的是证明在已知或疑似合并盆腔疾病的情况下，采用双极封闭剂-剪切与子宫切除术后检查腹腔镜检查 (VHPHCL) 联合腹腔镜辅助阴道子宫切除术 (LAVH) 的联合策略。

患者和方法：在一项私人机构的回顾性研究中，对 2019 年 12 月至 2021 年 1 月的记录数据进行统计分析和测试，将接受 VHPHC 手术的病例与 LAVH 手术病例的结果进行比较。

结果：16周以下良性未脱垂子宫共574例行子宫切除术。其中426例（74.21%）无已知或疑似合并盆腔疾病134例（23.34%）例行VHPHCL，14例（2.43%）例行LAVH手术。发现，与 LAVH 策略的 100% 相比，联合 VHPHCL 策略的阴道子宫切除术后腹腔镜手术的频率显著降低至 17.91%。因此，与 LAVH 策略分钟相比，VHPHCL 策略的腹腔镜手术时间显著减少 (12.20 ± 5.88 (5-40) 分钟 (95% CI = 11.20-13.21) vs 34.28 ± 15.06 (15-60) 分钟 (95% CI = 25.58-42.98) p 值 0.0001。类似地，与平均总 LAVH 时间相比，平均总 VHPHCL 操作时间显著减少 (88.95 ± 28.26(50-200) 分钟 (95% CI = 84.12-93.78) vs 122.64 ± 37.82( 50-190) 分钟 (95% CI=100.80-144.48) p 值 0.0001。在大多数情况下，VHPHCL 策略在腹内压低（8-10mm Hg）和两个腹部端口的情况下完成。没有穹窿裂开或严重任何一种策略的复杂性。

结论：在大多数已知或疑似伴有良性盆腔疾病的病例中，联合 VHPHCL 策略可以代替 LAVH。