幽门肌切开术

目标：
分析对婴儿肥厚性幽门狭窄进行腹腔镜幽门肌切开术的经验，以总结学到的经验，并研究学习曲线的影响。

材料和方法：
这是对 101 名接受腹腔镜幽门肌切开术超过 6 年的婴儿的病例记录的回顾性分析。记录人口学特征、转化率、手术时间、并发症、首次进食时间和术后住院时间。上述参数在的早期病例（2007-2009）（n = 43）和后期病例（2010-2013）（n = 58）之间进行了比较。

结果：
在此期间接受了 89 名男婴和 12 名女婴的手术，年龄从 12 天到 4 个月（平均：43.4 天）。婴儿的体重范围从 1.8 到 4.7 公斤（平均：3.1 公斤）。 4例转开（3.9%）：3例因黏膜穿孔，1例因技术问题。平均手术时间为 45.7 分钟（前 3 年为 49.7 分钟，后 3 年为 43.0 分钟）。有 10 例并发症 - 4 例黏膜穿孔、5 例不充分的幽门肌切开术和 1 例通过端口部位的网膜脱垂。所有并发症均得到有效处理，发病率最低。在经验的前 3 年中，转化率为 9.3%，黏膜穿孔率为 6.9%，重做率为 2.3%，而接下来的 3 年分别为 0%、1.7% 和 6.9%。开始进食的平均时间为 21.4 小时，平均术后住院时间为 2.4 天。

结论：
腹腔镜幽门肌切开术是一种安全的手术，发病率最低，手术时间合理。随着经验的增加，转换率和手术时间会减少。的幽门肌切开术不充分率相当高，希望随着进一步的经验而降低。