子宫肌瘤切除术中的子宫内膜层闭合

概要：
评估腹腔镜肌瘤切除术和肌瘤床多层闭合的可行性和结果，以管理三级医院的肌瘤。

材料和方法：
从 2005 年 9 月到 2010 年 9 月，417 名大中型肌瘤患者接受了腹腔镜肌瘤切除术。适应症是生育力低下、月经过多和腹部肿块。术前评估包括病史、临床检查和超声成像。通过腹腔镜摘除肌瘤并取出。肌瘤床通过内窥镜体内缝合多层缝合。

结果：
315 名患者出现生育能力低下，45 名月经过多，57 名出现腹部肿块。肌瘤的平均最大直径为 9 厘米。平均手术时间为 120 分钟。术后平均停留时间为 24 小时。无术中并发症发生，住院过程不复杂。在一个案例中，进行了一个小切口以通过缝合床来取出肌瘤。两名患者的粉碎机端口部位伤口愈合轻微延迟。患者在随访期间没有报告任何抱怨，除了一名患者在粉碎机端口部位出现大网膜疝。在随后的剖宫产或二次检查中，疤痕没有破裂，粘连评分非常低。

结论：
通过适当的多层肌瘤床闭合，腹腔镜肌瘤切除术对于中度甚至大肌瘤是可行的，并且效果很好。