目的:评估永久性内侧睑裂的结果并描述手术技术。
方法:对 30 个因眼睑错位继发有症状的暴露性角膜病变的眼睑进行内侧睑缘缝合术。对术前和术后检查结果进行了观察性、回顾性审查。
结果:队列的平均年龄为 66 岁 (31-91)。对颅神经 VII 麻痹 (47%)、Graves 眼病 (13%) 患者进行内侧睑裂矫正术以矫正眼睑回缩 (100%)、暴露性角膜病变 (80%)、眼球突出 (57%) 和外翻 (17%) )、湿疹 (7%)、眼睑松弛综合征 (7%)、Mohs 重建后 (7%)、眼眶肌炎 (3%) 和神经纤维瘤病 (3%)。 73% (73%) 的患者在接受内侧睑缘缝合术之前平均进行了 3 次手术(N = 22,标准差 = 1.12,范围 = 2-7)。在 53% 的病例中,内侧睑缘缝合术与另一种手术相结合。术后睑裂平均减少 1.1 毫米(N = 20;p = 0.005),下巩膜显示减少 0.72 毫米(N = 22;p = 0.03),眼球突出减少 0.4 毫米(N = 15;p = 0.27),和浅表点状角膜病变改善了 61%(N = 27;p = 0.009)。 10 名患者中有 4 名(40%)外翻完全消退。平均 8 个月后,7 名患者 (23%) 需要额外的手术(范围 = 2-16)。在 1 名患者 (3%) 中,睑缘缝合术过早打开,1 名患者 (3%) 要求部分打开睑缘缝合术。平均随访时间为 13 个月(N = 30,标准差 = 14.97,范围 = 0.2-45.7)。
结论:内侧睑缘缝合术是一种安全有效的初级或抢救技术,可解决眼睑退缩、眼球突出、外翻和暴露性角膜病变的复杂原因。 |